متلازمة نغزة القلب تعرف على الاسباب والعلاج

ما هي متلازمة نغزة القلب؟

قد تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية لأن الأعراض ، مثل ضيق التنفس وألم الصدر ، متشابهة في كلتا الحالتين. ومع ذلك ، في متلازمة القلب المكسور ، لا يكون لديك (في الغالب) انسداد الشرايين التاجية أو تلف دائم في القلب ، وعادة ما تتعافى بشكل سريع وكامل.

تسمى متلازمة القلب المكسور أيضًا باعتلال عضلة القلب الإجهادي أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو. Takotsubo هو الاسم الياباني لوعاء الأخطبوط ذي القاع العريض والرقبة الضيقة. يشبه القدر شكل البطين الأيسر المتعثر للقلب الذي يظهر في متلازمة القلب المكسور.

ما أنواع الإجهاد العاطفي والجسدي الذي يمكن أن يسبب متلازمة القلب المنكسر؟

تتضمن أمثلة الضغوطات العاطفية المفاجئة التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة القلب المنكسر ما يلي:

الحزن على وفاة أحد أفراد أسرته وخسارة أخرى كبيرة أو ذات مغزى (على سبيل المثال ، الطلاق / العلاقة ، الوظيفة ، المنزل ، المال ، حيوان أليف محبوب).

• أخبار سارة (على سبيل المثال ، حفلات مفاجئة ، الفوز باليانصيب).
• اخبار سيئة.خوف شديد (مثل الخطابة ، السطو المسلح ، حادث سيارة).
• الغضب الشديد.

تتضمن أمثلة الضغوط الجسدية المفاجئة التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة القلب المنكسر ما يلي:

1. ألم حاد.
2. حدث جسدي مرهق.

المشكلات الصحية ، بما في ذلك نوبة الربو ، وصعوبة التنفس (ضيق التنفس) ، والنوبة ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع درجة الحرارة ، وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) ، وفقدان الدم بشكل كبير ، والجراحة.

هل يمكن أن أموت من متلازمة القلب المكسور؟

على الرغم من حدوث الوفاة ، إلا أنه حدث نادر للغاية (حوالي 1٪) وبالتالي من المستبعد جدًا أن تموت من متلازمة القلب المنكسر. في معظم الحالات ، تكون متلازمة القلب المكسور حالة مؤقتة قصيرة مع الشفاء التام.

من يصاب بمتلازمة نغزة القلب؟

تصيب متلازمة القلب المنكسر في الغالب النساء (حوالي 88٪) ، خاصة في منتصف العمر المتأخر (بعد انقطاع الطمث ؛ متوسط ​​العمر من 58 إلى 77). أحد التفسيرات المحتملة هو أن هرمون الأستروجين الأنثوي يحمي القلب من أي آثار ضارة للهرمونات التي تفرز استجابة للتوتر. مع انخفاض مستوى هرمون الاستروجين مع تقدم العمر ، قد تكون النساء أكثر عرضة لتأثيرات الإجهاد المفاجئ.

ما مدى شيوع متلازمة القلب المنكسر؟

تشير الأدبيات الطبية إلى أن متلازمة القلب المكسور تحدث في حوالي 2 ٪ من المرضى الذين شوهدوا بنوبة قلبية مشتبه بها. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذا الرقم أقل من العدد الحقيقي للحالات لأن الحالة غالبًا لا يتم التعرف عليها.

ما الذي يسبب متلازمة القلب المنكسر؟

السبب الدقيق لمتلازمة القلب المنكسر غير مفهوم تمامًا. عندما تتفاعل مع ضغوط جسدية أو عاطفية ، يفرز جسمك هرمونات التوتر في دمك مثل الأدرينالين والنورادرينالين والإيبينفرين والنورادرينالين. يعتقد الخبراء أن هذه الهرمونات تتداخل مؤقتًا مع وظيفة قلبك.

متلازمة القلب المنكسر:

يعطل الإيقاع الطبيعي والثابت لقلبك (نمط ضربات القلب).

يتسبب في تضخم جزء من قلبك مؤقتًا (الجزء السفلي من البطين الأيسر).

يؤدي إلى تقلصات أكثر قوة في مناطق أخرى من قلبك.

هذه التغييرات تسبب قصور مؤقت في عضلة القلب.

ما هي أعراض متلازمة القلب المنكسر؟

قد تشعر بالأعراض في غضون دقائق تصل إلى ساعات بعد الحدث المجهد. في متلازمة القلب المنكسر ، يؤدي إفراز هرمونات التوتر إلى صعق عضلة القلب مؤقتًا ، مما ينتج عنه أعراض تشبه النوبة القلبية النموذجية.

تتضمن علامات متلازمة القلب المنكسر وأعراضها ما يلي:

• ألم الصدر المفاجئ والشديد (الذبحة الصدرية) - أحد الأعراض الرئيسية.
• ضيق في التنفس - من الأعراض الرئيسية.
• ضعف البطين الأيسر لقلبك - علامة رئيسية.
• سوائل في رئتيك.
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
• انخفاض ضغط الدم.

لا تستطيع نسبة صغيرة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة القلب المكسور تحديد أي ضغوط قد تسببت في نوبتهم.

ما هي مضاعفات متلازمة القلب المنكسر؟

المضاعفات نادرة ، ولكن تلك التي تم الإبلاغ عنها تشمل:

• تمزق البطين الأيسر (الجدار الحر) للقلب.
• انسداد تدفق الدم من البطين الأيسر.
• فشل القلب (لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات جسمك).
• جلطة دموية في جدار البطين الأيسر.
• انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر.
• صدمة قلبية.
• انسداد أذيني بطيني كامل.
• الموت.

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص متلازمة القلب المنكسر؟

بعد الانتهاء من الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي ، سيطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العديد من الاختبارات بما في ذلك:

مخطط كهربية القلب (EKG) لقياس النشاط الكهربائي لقلبك.

تصوير الأوعية التاجية (يستخدم صبغة ونوع من الأشعة السينية لفحص شرايين قلبك).

تخطيط صدى القلب (يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة لحركة ضخ قلبك).

تصوير الصدر بالأشعة السينية (يُظهر بنية القلب والرئتين والأوعية الدموية).

التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

التصوير بالرنين التشنجى (ينتج صورًا ثابتة ومتحركة لقلبك).

مخطط البطين (يستخدم صبغة تُحقن في البطين الأيسر للقلب ، ثم تُظهر الأشعة السينية حجم وكفاءة ضخ حجرة القلب هذه).

كيف تختلف متلازمة القلب المنكسر عن النوبة القلبية؟

على عكس النوبة القلبية ، في متلازمة القلب المنكسر ، لا تتضرر عضلة القلب بشكل دائم ولا يتم انسداد الشرايين التاجية.

تساعد الاختبارات التي يطلبها مقدم الرعاية الصحية في الكشف عما إذا كانت أعراضك هي متلازمة القلب المنكسر أو نوبة قلبية. تعاني من متلازمة القلب المنكسر وليس نوبة قلبية إذا:

ظهرت الأعراض فجأة بعد حدث جسدي أو عاطفي مرهق.

كان مخطط كهربية القلب لديك غير طبيعي - أظهر النشاط الكهربائي لقلبك بعض التغييرات غير الطبيعية - التغييرات هي نفسها التي لوحظت أثناء النوبة القلبية.

يُظهر عمل الدم الخاص بك ارتفاعًا في مستويات إنزيمات القلب ، وهي نفس الإنزيمات التي من شأنها أن تكون عالية في النوبة القلبية.

عادة لا يتم سد الشرايين التي تغذي قلبك ولا يوجد نسيج ندبي في قلبك.

الجزء السفلي من البطين الأيسر متضخم - يظهر تضخمًا في هذه المنطقة - وهناك حركات غير عادية في جدار العضلات.

الوقاية والعلاج

كيف يتم علاج متلازمة القلب المنكسر؟

يعتمد العلاج على شدة الأعراض. عادة ما يتم علاج متلازمة القلب المنكسر بالأدوية حتى الشفاء التام. تشمل الأدوية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم (طويل الأمد).
• حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب (على المدى القصير).
• مدرات البول لتقليل تراكم السوائل (على المدى القصير).
• الأدوية المضادة للقلق لإدارة التوتر. (قد تكون هذه الأدوية طويلة الأمد ، إذا لزم الأمر).

اعتمادًا على مقدار ضعف عضلة القلب ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإعادة تأهيل القلب. يمكن أيضًا أن تكون إدارة التوتر من خلال اليوجا والتأمل وأساليب الاسترخاء الأخرى مفيدة. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على معلومات حول هذه الأساليب والبرامج والخدمات الممكنة المتاحة.

هل يمكن منع متلازمة القلب المنكسر؟

لا توجد علاجات معروفة للوقاية من متلازمة القلب المنكسر. ومع ذلك ، فإن تعلم تقنيات إدارة الإجهاد وحل المشكلات يمكن أن يساعد في تحسين الإجهاد البدني والعاطفي.

يمكن أن يكون الانخراط في تقنيات الاسترخاء مفيدًا أيضًا. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

ممارسة اليوجا أو التأمل أو كتابة اليومية أو اليقظة.

أخذ حمام دافئ إضاءة الشموع المعطرة وأخذ أنفاس طويلة وعميقة والزفير ببطء.

اعتمادًا على مصدر توترك ، قد تكون هناك مجموعة دعم يمكنك الانضمام إليها للتحدث عن ضغوطك ومشاركة مهارات التأقلم مع الآخرين الذين مروا بتجارب مماثلة. يمكن أيضًا النظر في طلب المساعدة من مستشار محترف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن المساعدة في إدارة الإجهاد البدني أو العاطفي باتباع العادات الصحية العامة أيضًا. وتشمل هذه:

اتباع نظام غذائي صحي ، مثل حمية داش أو حمية البحر الأبيض المتوسط.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام (خمس مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 30 دقيقة).

الحصول على سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة.

قضاء الوقت مع الآخرين.

الحفاظ على مواعيدك الطبية للمتابعة والفحوصات الصحية الوقائية. دائمًا ما يؤدي اكتشاف أي مشاكل صحية وعلاجها مبكرًا إلى أفضل النتائج لحياة طويلة وصحية.

تجنب - أو الأفضل من ذلك - التوقف عن الخيارات غير الصحية مثل التدخين وتعاطي المخدرات غير المشروع وتعاطي الكحول.

ما الذي يجب أن أتوقعه إذا كنت مصابًا بمتلازمة القلب المنكسر؟

تعد متلازمة القلب المنكسر حالة مؤقتة لمعظم الناس. من المحتمل أن تتعافى دون أي مشاكل قلبية طويلة الأمد لأن عضلة قلبك لم تتضرر بشكل دائم. عادة ما يتم الشفاء التام في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع بعد الحدث الناجم عن الإجهاد.

بالطبع إذا تسببت مشكلة صحية مستمرة - ضغوط جسدية مثل السكتة الدماغية أو الربو أو النوبات - في حدوث متلازمة القلب المنكسر ، فستحتاج إلى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وإجراء مزيد من التحقيق أو ربما إجراء تغييرات لإدارة هذه المشكلات الصحية بشكل أفضل.

في بعض الحالات ، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء متابعة مخطط صدى القلب بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الحدث للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية في القلب وعودة البطين الأيسر لقلبك إلى وظيفته الطبيعية.

أحيانًا ما تكون متلازمة القلب المنكسر مميتة ، لكن هذا نادر الحدوث.

ماذا أفعل إذا اعتقدت أن لدي أعراض متلازمة القلب المنكسر؟

إذا كنت تعاني من أي من أعراض متلازمة القلب المنكسر ، فاطلب رعاية الطوارئ. الاختبارات هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كنت تعاني من متلازمة القلب المنكسر أو نوبة قلبية أو مشكلة طبية أخرى.

هل يمكن أن يرث أطفالي متلازمة القلب المنكسر؟

لا يوجد دليل يشير إلى أن متلازمة القلب المنكسر هي وراثة (تنتقل من الآباء إلى الأبناء).

هل الإجهاد اليومي الناتج عن الحياة العادية يسبب متلازمة القلب المنكسر؟

على الأرجح لا. ضع في اعتبارك أن أعراض متلازمة القلب المنكسر ناتجة عن حدث مسبب للتوتر مفاجئ أو شديد. إذا كنت تعاني من ألم متكرر في الصدر أو ضيق في التنفس عند مواجهة ضغط معتدل من يوم إلى يوم (على سبيل المثال ، التوتر عند العمل)

، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تُعد الأعراض المستمرة عادةً علامة على متلازمة القلب المنكسر. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في معرفة أفضل طريقة للتعامل مع الإجهاد ، ووصف الأدوية إذا كان القلق يمثل مشكلة أو طلب إجراء اختبارات إذا اشتبهوا في وجود مشكلة صحية غير مشخصة.

إذا كنت قد أصبت بنوبة واحدة من متلازمة القلب المكسور ، فهل من المحتمل أن أعاني من المزيد؟

معظم الناس لا يفعلون ذلك. يعاني حوالي 5٪ فقط من أكثر من نوبة واحدة من متلازمة القلب المنكسر.

ملاحظة

من الشائع سماع الناس يتحدثون عن "وجع قلب" أو "قلب مكسور" عندما يتحدثون عن مشاعرهم. على الرغم من أنها تعني في الغالب بالمعنى المجازي ، إلا أن متلازمة القلب المكسور حقيقية! في الواقع ، لسنوات عديدة ، كانت حالة لم يتم التعرف عليها بشكل جيد وتشخيصها بشكل خاطئ. لا تقتصر متلازمة القلب المنكسر على الضغوطات العاطفية المفاجئة ؛ يمكن أن يسبب الإجهاد البدني المفاجئ ذلك أيضًا.

والخبر السار هو أنه بمجرد التعرف عليها ، فإنها حالة مؤقتة لا تسبب أي ضرر دائم للقلب. ومع ذلك ، نظرًا لأن أعراضه تحاكي النوبة القلبية ، فلا تحاول أبدًا التشخيص الذاتي وإقناع نفسك أنك مصاب بمتلازمة القلب المنكسر. احرص دائمًا على الفحص في مركز رعاية الطوارئ. يمكن أن تحدد الاختبارات فقط ما إذا كانت أعراض القلب لديك هي نوبة قلبية أو متلازمة القلب المنكسر أو مشكلة صحية أخرى.